Врачи обманывают ФОМС?

Наталья Семеновна Гомозкова намеренна вывести врачей на "чистую воду"

Наталья Семеновна Гомозкова намеренна вывести врачей на "чистую воду"

Большинство из нас почти никогда не заглядывает в свои медицинские карточки. Какой смысл? Все равно ничего непонятно. Поди разбери напоминающие кардиограмму записи врачей. А напрасно. Сидя в очереди к доктору, пенсионерка Наталья Гомозкова из любопытства стала перелистывать свою карточку. Последняя запись вызвала у нее недоумение.

Оказывается, в один из выходных дней она посещала врача, которого ни разу и в глаза-то не видела. Из липового отчета о приеме следовало, что незнакомец осматривал ее, мерил температуру и даже прописал таблетки. Наталья Гомозкова отправилась к заведующей поликлиникой за разъяснениями. Ее успокоили и пообещали разобраться.

В поисках правды женщина отправилась в страховую компанию, что выдала ей полис. Там фиктивной записи в карточке больной не очень удивились. Видимо, не первый случай. Пенсионерку попросили написать заявление, чтобы назначить экспертизу. Ведь проверить медиков имеют право только врачи-эксперты.

По словам страховщиков, врачи «рисуют» липовые записи по двум причинам. Во-первых, когда хотят больше заработать: заполнил чужую карточку в выходной день – считай, что провел дополнительный прием. Заплатят за него больше, чем за обычный. Во-вторых, делают это, чтобы не лишиться денег за невыполнение месячной нормы приема. Куда проще черкнуть пару строчек в чьей-нибудь карточке и заполнить пустой статталон. Кстати, именно статталоны уходят в страховую компанию, где застрахован пациент. А уже по их количеству начисляется зарплата врачу.

Поговаривают, что фиктивные приемы приносят неплохую прибыль врачам - от 3 до 5 тысяч в месяц. И наносят ущерб и страховой компании, которая вынуждена их оплачивать, и ФОМСу, и самим больным. По большому счету деньги утекают и из наших карманов. Ведь мы ежемесячно отчисляем 3% из своей зарплаты на медицинскую страховку.

Пенсионерка зачеркнула фиктивный прием и написала, что на нем не была. - Записи о несуществующих приемах - одна из самых серьезных проблем, - говорит исполнительный директор ФОМСа по Челябинской области Роман Панов. - При каждой проверке находятся фиктивные отметки об осмотре пациентов.

Пенсионерка зачеркнула фиктивный прием и написала, что на нем не была.

Но есть одна тонкость: серьезно наказать за такое может только главврач больницы. Мы же вольны лишь уменьшить финансирование лечебному учреждению.

Некоторые магнитогорцы уже пронумеровали страницы в своих карточках. Чтобы потом подлог доказать можно было. Другие же считают, что в этом нет ничего страшного. Мол, пусть, что хотят, то и пишут, лишь бы по частным клиникам не разбежались, а то тогда вообще лечить некому будет.

Комментарий

Важно!

1. Приходя в больницу, периодически просматривайте свою карточку. Послушав рекомендации врача, уточняйте, внес ли он их в карту.

2. Если увидели в карте непонятные пометки, обращайтесь к заведующему, главврачу или (что лучше всего) в страховую компанию, в отдел медицинской экспертизы. 3. Сделайте ксерокопию медкарты. Врачи говорят, что забирать ее домой запрещено. Она считается документом лечебного учреждения.

От редакции

В карточках челябинских ребятишек тоже липа

Я вожу в поликлинику дочку-малышку на прививки. «Уколемся», всплакнем и топаем домой. И я становлюсь доморощенной медсестрой: наблюдаю, нет ли температуры, кожных высыпаний, кашля…

Недавно я узнала, что превращаться в медработника нет нужды! После вакцинирования малышей на дому должны навещать участковые медсестры. И узнала я об этом не от врача, а из медкарточки своей дочери… Прочла в ней о недавней вакцине БЦЖ, а потом увидела запись: «Патронажный осмотр медсестры». Оказывается, на следующий день после прививки нас посетила участковая сестра, якобы измерила нам температуру, посмотрела горлышко, прослушала спинку и грудку…

«Патронажная запись» - липа. Никто у нас не был. Понятно, что сестра сочинила эти три абзаца не от хорошей жизни. Наверняка у нее перегруженный рабочий день, много захворавших ребятишек и бесконечной писанины. Но и мы с малышкой оказываемся под ударом. Случись у нас непредвиденная реакция на введенную вакцину не в тот день, когда появилась фальшивая запись, а на сутки позже, врачи наверняка развели бы руками: «Мы не виноваты, мы посещали, наблюдали, записывали об этом в карточке…» И виновата была бы во всем я, невнимательная мамочка…