Что нужно знать о женском здоровье: на вопросы читателей отвечает челябинский врач-гинеколог
Фото: Алексей БУЛАТОВ.
Почему менструальный цикл сбивается? Какими средствами контрацепции располагает современная медицина? Как вести себя в климактический период? На эти вопросы читателей заместитель главного врача по лечебной части, акушер-гинеколог, эндокринолог семейной клиник «Жемчужина» Мязина Елена Владимировна.
Семейная клиника «Жемчужина» начала свою работу в 2003 году и является одним из первых частных медицинских центров Челябинска.
Сейчас «Жемчужина» — это многопрофильная клиника для всей семьи, имеющая три филиала по адресам: ул. Доватора, 10 А; ул. Бр. Кашириных, 138; Комсомольский пр., 2.
Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, позволяющим быстро и с высокой точностью провести обследование организма, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
Семейная клиника «Жемчужина» — участник проекта «Клиника года — 2018. Южный Урал».
Вопрос: К какому врачу обратиться при фиброзно-кистозной мастопатии? К онкологу или к маммологу?
Ответ: С диагнозом фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) необходимо наблюдаться у врача акушера-гинеколога. Это заболевание может иметь много причин: гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, травмы молочных желез и др. Решением вопросов диагностики и лечения ФКМ занимается гинеколог. И, просто для информации — маммолог -это специалист по молочной железе. Как таковой специальности в медицине нет. В основном, маммологами работают врачи-онкологи, которые направили свою деятельность на более узкую специальность — маммология. Но есть также врачи других специальностей, которые занялись проблемой заболеваний молочной железы и работают только в этом направлении. Так как женскую половую систему необходимо оценивать комплексно, то есть с точки зрения всего организма, то лучше проблему молочной железы решать с врачом акушером-гинекологом. А при необходимости он Вас проконсультирует у тех «узких» специалистов, которые будут необходимы для принятия решения.
Вопрос: Мне 48 лет, гормоны не принимала никогда, но в период климакса многим прописывают именно их. Чего больше в ЗГТ — плюсов или минусов? Есть ли какая альтернатива?
Ответ: Менопауза (синонимы климактерический период, климакс) — это отсутствие менструации в течение 12 месяцев, обусловленное снижением функции яичников. Это нормальный физиологический процесс. Естественная менопауза наступает у женщин в возрасте от 45 до 50 лет. Климактерический синдром (патологический климакс) — это патологическое состояние, возникающее у части женщин в климактерическом периоде. Любая терапия должна проводиться либо с профилактической целью, либо с целью лечения уже сформировавшейся болезни. Общепринятым считается, что заместительную гормональную терапию необходимо назначать женщинам, у которых удалены яичники (в любом возрасте) и/или начались симптомы климактерического синдрома, т.е. появилась «болезнь». В случае если женщина не страдает симптомами патологического климакса, назначение гормональной терапии не рекомендуется. Но необходимы профилактические лечебные мероприятия как медикаментозные, так и немедикаментозные: ЛФК, контроль массы тела, правильное питание и прием витаминов. Вам стоит обратиться к врачу-гинекологу, чтобы он оценил состояние здоровья на настоящий момент.
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, обязательно ли нужно сдавать анализы для подбора орального контрацептива? Врач в поликлинике подобрал мне таблетки только исходя из моего веса и возраста. Так можно?
Ответ: Здравствуйте. При подборе гормональной контрацепции врач учитывает вес, рост, конституциональный тип, наследственный анамнез, отсутствие или наличие хронических заболеваний и т.д. Все это можно выяснить при беседе с пациентом. И, если женщина посещает гинеколога 1 раз в год, проходит профилактическое обследование и не имеет хронических заболеваний, то врач может подобрать гормональную контрацепцию без дополнительных анализов. Он может предложить осмотр и обследование, если при беседе выяснится, что есть какие-то проблемы. Если у Вас остаются сомнения, можете подойти на прием в нашу клинику.
Вопрос: Доброго времени суток. Мне 42 года, постоянно сбивается цикл, знакомая врач сказала, что это начало менопаузы. Но разве может менопауза начаться так рано? Как можно узнать? Сдать какие-то анализы?
Ответ: Здравствуйте. К сожалению, менопауза может наступать и в возрасте до 40 лет. Нормальным считается возраст наступления менопаузы с 45 до 50 лет. Поэтому, нарушение менструального цикла у Вас — это не вариант нормы. Но, чтобы выяснить, только ли это гормональные «сбои», не является ли это признаком какого-то заболевания, необходимо, все-таки пройти обследование. Осмотр гинеколога, цитологию с шейки матки, кольпоскопию, УЗИ органов малого таза, маммографию (при отсутствии патологии проводится 1 раз в 2 года). Это, как минимум. Если при этом обследовании выявится патология, то врач Вас соответственно дообследует и даст рекомендации. Иногда мы обследуем пациента на гормональный фон — все очень индивидуально. Вы можете записаться на «Комплексный прием гинеколога» в нашу клинику после которого вы получите заключение о состоянии своего здоровья.
Вопрос: Здравствуйте. Ребенку 1 год и 8 месяцев,кормлю грудью, менструации еще не было. Скажите, пожалуйста, это норма или бежать в ЖК?
Ответ: Здравствуйте. Это может быть вариантом нормы. Но лучше исключить, в первую очередь, беременность (если Вы живете половой жизнью). Можете провести тест на ХГЧ по моче или сдать анализ крови на ХГЧ. Посетить гинеколога я бы Вам тоже советовала, так как только при беседе, осмотре и, при необходимости УЗИ органов малого таза можно удостовериться, что нет проблем. Для информации — даже если Вас ничего не беспокоит, рекомендую хотя бы 1 раз в год посещать гинеколога для профилактики онкозаболеваний.
Вопрос: Мне 42 года, очень хотим третьего ребенка. Старшим 14 и 5. Гинеколог противопоказаний не видит. Все анализы в норме, несмотря на регресс, случившийся 2,5 года назад. Но страшновато. Как вы считаете, в моем возрасте возможна нормальная беременность?
Ответ: Возможность зачать, выносить и родить здорового ребенка с возрастом уменьшается, но возможно, если снизить самые следующие риски:
— Риск: Самостоятельное зачатие может быть долгим.
— Решение: Планировать беременность с гормональной и витаминной поддержкой
— Риск: Появляются хронические заболевания,которые могут осложнять течение беременности.
— Решение: До беременности пройти обследование у акушера-гинеколога и узких специалистов.
— Риск: После 40 лет увеличивается риск рождения ребенка с синдромом Дауна.
— Путь решения: обследоваться у генетика, провести на генетические заболевания плода — тест Prenetix
Семейная клиника «Жемчужина»
Единый справочный телефон:(351) 200-34-04 (с 8.00 до 20.00 ежедневно).
www.papamama.ru
На правах рекламы.