Можно взять отгул и поесть утром: правила диспансеризации, о которых вы не знали

Диспансеризацию рекомендуют проходить раз в год.

Фото: Анастасия Осипова. Перейти в Фотобанк КП

На днях в регионе подвели итоги компании по диспансеризации - комплексной проверки здоровья. Как она проходит, на каких обследованиях помогает сэкономить и, главное, какие болезни удается победить благодаря вовремя пройденной проверке в эфире радио «Комсомольская правда-Челябинск» (95,3 FM) рассказала главный врач Челябинского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ольга Агеева.

- Ольга Викторовна, обычно мы стараемся нее обращаться к врачам, если ничего не беспокоит. Зачем же тогда нужна диспансеризация? Что она представляет из себя, какие манипуляции в нее входят?

- Суть диспансеризации – позаботиться о себе и близких и выявить заболевания на ранних стадиях. Тогда пациенты они могут либо излечиться, либо держать эти заболевания под контролем и прекрасно, долго жить с ними.

В России диспансеризацию ввели в 2013 году. Это перечень обследований на наиболее часто встречаемые заболевания для каждого пола и возраста. То есть, условно говоря, молодой человек 18 лет будет иметь один перечень обследований, а мужчина в 45 лет – другой. В него добавится еще, например, ЭКГ, исследование на простатспецифический антиген - это онкомаркер предрака предстательной железы. И много таких исследований, которые для каждого возраста характерны.

- Работающий или учащийся человек должен отпрашиваться, брать какой-то день, опять же очередь стоять. Сколько времени надо на это все?

- В целом, наверное, от часа до нескольких часов. Здесь все опять же индивидуально. Вернемся к юноше 18 лет, который пришел уже с заполненной анкетой, которую скачал на Госуслугах, сайте медорганизации или просто в интернете. Такая анкета значительно ускоряет процесс. Для того чтобы пройти диспансеризацию, с ней нужно сразу пройти в отделение или кабинет профилактики, минуя регистратуру.

- А сам день, на который выделяется диспансеризация, делают выходным?

- Да, конечно, день, выбранный на диспансеризацию, надо согласовать с работодателем. Но по выданной справке в медорганизации вам потом его тоже предоставят. Обычно на обследование официально выделяется один день. Если это предпенсионный возраст, и там большее количество обследований, то до двух дней. Мне бы хотелось заострить внимание, что действительно кто-то чуть больше времени проводит у врача, кто-то чуть меньше. Здесь временные рамки, конечно, весьма условны, но хочется сказать, что для трудоспособного населения наши медорганизации работают и в вечернее время, и в субботу. С расписанием можно ознакомиться на сайте больницы.

- Ольга Викторовна, а на обследования нужно голодным приходить? Тот же анализ крови сдавать…

- В рамках диспансеризации проводится исследование крови на уровень глюкозы и на уровень холестерина. Но сдавать их натощак непринципиально, так как прийти можно и к 8:00 и к 12:00 после легкого завтрака утром. Скажу как эндокринолог, уровень сахара через два часа после еды даже более диагностичен.

- То есть сейчас уже нет такого жесткого требования?

- В рамках диспансеризации возможны такие послабления. Потому что если будет пограничный уровень той же глюкозы, то доктор обратит на это внимание и отправит на пересдачу, но уже натощак.

- В большом городе проходить диспансеризацию несложно – много поликлиник в шаговой доступности, все врачи есть. А если речь идет о небольшом населенном пункте, где максимум есть ФАП, на что пациенты могут рассчитывать?

- Во-первых, некоторое время назад у нас отменили критерий прикрепления к медорганизации в отношении диспансеризации. То есть можно пройти такой осмотр в любой больнице любого города. Это дает больше возможностей сельским жителям. Кроме того, мы работаем в этом направлении с главами муниципалитетов. Они выделяют автобусы и обеспечивают подвоз. Мы очень тесно и много лет работаем с министерством социальных отношений. Они выделяют транспорт и, например, лиц старшей возрастной группы, привозят в центральные районные больницы населенных пунктов. Ну а самое главное - диспансеризацию можно начать на ФАПе: заполнить анкету, сдать анализы. И по сути остается только, например, флюорографическое, маммографическое исследование. Вот для этого обеспечивается подвоз и выездные форматы.

- А как часто нужно проходить диспансеризацию?

- Для взрослых с 18 лет раз в год. Также как и проходить осмотр у стоматолога, гинеколога, сдавать флюорографию. У детей и подростков тоже есть свои профосмотры.

- На предприятиях же тоже есть какие-то осмотры?

- С предприятиями другая история. Профосмотр на рабочем месте часто путают с диспансеризацией, но это разные вещи. Периодический осмотр направлен на выявление профессиональной патологии - может ли человек продолжить свою работу на этом конкретном рабочем месте.

Нередко в профосмотры входит и психиатр, и нарколог. А диспансеризация направлена на выявление хронических неинфекционных заболеваний, онкологии, болезней системы кровообращения, диабета, заболеваний органов дыхания. И сочетание этих двух видов осмотров дает, во-первых, экономическую выгоду, потому что часть обследований можно провести за счет ОМС, и выгоду для пациента - одномоментно берется больше исследований и он больше узнает о своем здоровье.

Мы работаем в очень тесной связке со всеми работодателями, с их сообществами, главным управлением по труду и занятости, союзом промышленников и предпринимателей, федерацией профсоюзов для того, чтобы разъяснять эти отличия и стимулировать работодателей проводить и периодический осмотр, и диспансеризацию.

- 2024 год закончился. Вы подвели итоги диспансеризации за минувший год. О чем они говорят? Кто чаще всего проходит обследования?

- Чаще ходят, конечно, женщины - 60%. И много лет у нас примерно так. Нас порадовало, что в 2024 году было больше молодежи 18-39 лет – практически 30%. Раньше процент не превышал 24-25. Самая большая категория – это, конечно, лица старше 60 лет. (36,5%). Они самые дисциплинированные, самые мудрые, самые понимающие.

- Работодатели не всегда лояльно относятся к тому, что сотрудник отпрашивается на диспансеризацию…

- И тогда мы готовы приехать в эту организацию и максимально обследование провести на площадях, предоставленных работодателем.

- Ольга Викторовна, какие хронические болезни по итогам прошлого года выявляли чаще всего?

- Цифры большие, конечно, они не радуют. Но для здравоохранения мы понимаем, что выявили эти заболевания, взяли под контроль и корригируем вовремя, лечим, контролируем. Более 70 тысяч – это вновь выявленные заболевания. Из них более 50 тысяч – болезни системы кровообращения (сердце и сосуды). Конечно, большая часть – это повышенное артериальное давление, которое кто-то игнорирует и не принимает таблетки. Но это и риски инфарктов и инсультов.

В 2024 году выявлено более 3,2 тысяч злокачественных новообразований. Это ранние стадии, когда возможно даже полное излечение. При некоторых видах рака сейчас на ранних стадиях есть такие протоколы лечения. Сразу же наш человек попадает в руки, в эти «зеленые коридоры», в Центры амбулаторно-онкологической помощи, в онкоцентр, где консилиумом проводится сразу же обсуждение тактики лечения. Раннее выявление - это шанс на долгую счастливую жизнь.

- Многие люди, зачастую, предпочитают ничего не знать, не отравлять себе жизнь вот этим знанием.

- Это проблема. И, конечно, здесь нужна поддержка близких. Можно сходить с женой, с мужем, с мамой, с папой и им провести обследование, и самому пройти.

- Если что-то выявляется серьезное, во всех ли случаях человек может рассчитывать, что его не бросят и будут лечить?

- Конечно, это гарантированно территориальной программой государственных гарантий. Если заболевание выявляется в рамках диспансеризации, то мы сразу же проводим все обследования, которые надо. Действует особый алгоритм. Допустим, в лаборатории выявили патологические клетки на данных цитологии шейки матки. Тогда лаборант ставит в известность врача в поликлинике, потом они оперативно вызывают пациента и сразу же назначают дату приема. Такой же механизм при выявлении патологий после прохождения маммографии и ФОГ.

- Наш слушатель спрашивает, как не подхватить инфекцию пока сидишь в очереди на диспансеризацию?

- Во-первых, мы стараемся разграничить потоки пациентов. Очень важно, чтобы здоровые люди, которые приходят на диспансеризацию, не сталкивались с пациентами, например, с признаками ОРВИ. Поэтому в поликлиниках отделение профилактики обычно находится в отдельном крыле, если есть возможность, то вход в него отдельный. В идеале мы стараемся сконцентрировать все в одном месте: и маммограф, и флюрограф. И, кроме того, пациенты должны понимать, что если введен в поликлинике масочный режим, то его нужно соблюдать.

- После того, как человек прошел обследование, ему на руки отдадут результаты или нет?

- При запуске программы диспансеризации у нас существовал отдельный документ – паспорт здоровья. Он подтверждал, что человек прошел диспансеризации. Но сейчас в условиях информатизации здравоохранения результаты обследования можно запросить в поликлинике или выгрузить через Госуслуги.

- А если во время диспансеризации отклонений не выявлено, а человек понимает, что у него что-то неладное?

- В рамках диспансеризации проходит определенный перечень обследований, и его может быть не всегда достаточно. Для этого есть беседа с врачом по итогам диспансеризации, во время которой пациенту нужно рассказать о своих жалобах. Тогда врач сам направит к узкому специалисту вне рамок диспансеризации.

- Столкнулась с тем, что при приеме врач говорит, что раз я не проходила диспансеризацию, в следующий раз меня не примут. На шантаж похоже.

- Я думаю, доктор действовал в ваших интересах. Но если нет результатов диспансеризации, то, конечно, мы не имеем права отказать в медицинской помощи.

- Нужно ли записываться на диспансеризацию?

- Можно просто прийти в поликлинику в идеале с заполненной и распечатанной анкетой.

К ЧИТАТЕЛЯМ

Подписывайтесь на нас во «ВКонтакте» и «Одноклассниках».

Следите за важными событиями в «Яндекс.Дзен» и «Телеграме».

Присылайте новости на Viber и WhatsApp по номеру: 8 904 934-65-77 или на почту kpchel@phkp.ru.