
Фото: Оксана ЗУЙКО. Перейти в Фотобанк КП
Вы ложитесь пораньше, ворочаетесь, а будильник звонит в 7:00, и вам кажется, что вы не сомкнули глаз. Знакомо? Заведующий ГКБ №1 Дмитрий Тарасов объясняет, почему это состояние может быть обманом и когда пора обращаться к врачу.
- Ощущение, что не спали всю ночь, а сон был поверхностным, — одна из самых частых и загадочных жалоб в моей практике, — рассказывает Дмитрий Тарасов.
Пациенты искренне уверены, что провели ночь без сна, недооценивая его продолжительность в разы, а иногда и вовсе отрицая факт сна. Но когда таким людям проводят полисомнографию — объективное исследование сна — выясняется удивительное: макроструктура сна либо в норме, либо имеет незначительные отклонения.
В международной классификации это состояние называют субъективной (парадоксальной) инсомнией. Где же подвох?
По словам Дмитрия Тарасова, все дело в асинхронной работе мозга.
- Отдельные зоны коры головного мозга продолжают обрабатывать информацию даже во сне, который по всем критериям является полноценным. На электроэнцефалограмме регистрируются ритмы, характерные для бодрствования, — поясняет врач.
Вместо того чтобы сигнализировать: «мы отдыхаем, все в порядке», участки мозга, отвечающие за осознание тела, продолжают посылать сигналы бодрствования. К этому добавляются короткие микропробуждения, которые мозг обычно забывает, но они фиксируются в памяти как периоды бодрствования. Утром человек складывает их воедино и получает иллюзию бессонной ночи.
Особенно коварно то, что это состояние тесно связано с тревожными расстройствами и депрессией.
- Тревога мешает «отключить» мониторинг сна, а убежденность в хроническом недосыпании усиливает тревогу и может привести к вторичной депрессии, — предупреждает Дмитрий Тарасов. - Замыкается порочный круг, выбраться из которого без помощи специалиста сложно.
Главная опасность парадоксальной инсомнии — в ее маскировке. Поскольку стандартная полисомнография может не показывать грубых нарушений, пациенты годами остаются без правильного диагноза. Вместо терапии, направленной на истинный механизм расстройства, они получают неэффективные или избыточные назначения снотворных.
Что же делать, если вы узнаете себя в этом описании? Дмитрий Тарасов советует не ставить себе диагноз самостоятельно:
- Диагноз ставится только при сопоставлении объективных данных — полисомнография, актиграфия, дневники сна — и субъективных ощущений пациента.
Современная медицина, подчеркивает врач, позволяет разобраться в тонких настройках мозга и вернуть ощущение полноценного отдыха. Главное — вовремя обратиться к специалисту и не пытаться лечить «иллюзию бессонницы» снотворными без разбора.
К ЧИТАТЕЛЯМ
Стали свидетелем интересного события или происшествия? Сообщите об этом нашим журналистам: +7-951-803-09-94 (MAX) или kpchel@phkp.ru.
Подпишитесь на нас: MAX, ВКонтакте, Одноклассники, Дзен.
При использовании материалов издания ссылка на «КП-Челябинск» обязательна.