«"Я забеременею, когда захочу" — миф»: доктор медицинских наук назвала причины бесплодия, о которых нужно знать молодым
«Диктант репродуктивного здоровья» позволил исследователям оценить уровень знаний молодежи и выявить тревожные тенденции
Фото: Евгения ГУСЕВА. Перейти в Фотобанк КП
В Челябинской области завершился пилотный этап просветительской акции «Диктант репродуктивного здоровья». Инициатива Южно-Уральского государственного медицинского университета позволила не только оценить уровень медицинских знаний молодежи, но и выявить тревожные демографические тенденции. Ректор ЮУГМУ, доктор медицинских наук Ольга Абрамовских в программе «Такая наука» на радио «Комсомольская правда — Челябинск» (95,3 FM) рассказала, что такое репродуктивное здоровье, почему бесплодие все чаще становится мужской проблемой, как ожирение и возраст влияют на фертильность и почему знание реальной статистики способно дать шанс на родительство.
Программа «Такая наука» посвящена научным достижениям южно-уральских ученых. Ведущая — доктор филологических наук, доцент Анна Таскаева.
Ольга Абрамовских (слева) и Анна Таскаева
— Современная медицина вкладывает в понятие «репродуктивное здоровье» гораздо больше, чем просто отсутствие болезней. Что именно?
— Во первых — это составляющая здоровья человека в целом; во вторых — это совокупность физического, умственного, духовного и социального благополучия относящегося к репродуктивной системе на всех стадиях жизнедеятельности. Ключевые компоненты: способность к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка; безопасность (контроль репродуктивной функции, профилактика инфекций, передаваемых половым путем, доступ к современным методам контрацепции и вспомогательные репродуктивные технологии); психоэмоциональная гармония в отношениях и отсутствие тревоги, связанной с фертильностью или предыдущими репродуктивными потерями. Репродуктивная грамотность — это набор знаний, навыков и установок, позволяющий осознанно управлять репродуктивным потенциалом на протяжении всей жизни. Как точно сказано на портале «Так здорово» (официальный портал Минздрава России о здоровье): «Береги честь смолоду, а репродуктивное здоровье — с пеленок».
— Зачем нужен «Диктант репродуктивного здоровья» и чем он отличается от обычных лекций?
— Это образовательно-просветительская акция, разработанная ЮУГМУ совместно с врачами ГКБ № 2. Наша цель — повысить уровень информированности населения о репродуктивном здоровье, репродуктивной диспансеризации и существующих мерах государственной поддержки. Мы ушли от формата традиционных лекций и перешли к интерактиву: участники отвечают на 20 вопросов, сразу видят правильные ответы и по активным ссылкам получают развернутые медицинские пояснения. В конце теста есть кнопка прямой записи на диспансеризацию. Пилот среди 607 студентов показал отличный результат: 10% сразу записались на обследование, и многие впервые узнали о региональных мерах поддержки, например, о студенческом капитале, который с 2026 года превышает 1 млн рублей.
— Какие цифры в медицинской статистике вызывают у вас как ученого наибольшую тревогу?
— Несмотря на все усилия, рождаемость в РФ остается низкой: суммарный коэффициент должен быть не менее 2, но такие показатели были лишь в 1970-х. Вторая глобальная проблема — рост бесплодия. По данным международных организаций, с ним сталкивается около 17,5% взрослого населения планеты, то есть каждый шестой. При этом в 40–60% случаев бездетность пар обусловлена мужским фактором. Мета-анализы показывают, что за последние 50 лет концентрация сперматозоидов у мужчин снизилась более чем на 50%. Также мы наблюдаем рост числа первых беременностей после 40 лет, когда эффективность ЭКО падает, а шансы на естественное зачатие при первой попытке не превышают 15–20%.
— Насколько репрезентативны результаты пилота среди студентов? Планируется ли масштабирование проекта?
— Выборка в 607 человек отражает «среднюю температуру по больнице» для молодежи и студентов вузов. Пробелы в знаниях и отношении к здоровью в этой группе типичны. Мы расширяем проект: следующими станут студенты колледжей, сотрудники крупных промышленных предприятий, а совместно с педиатрами мы разработали версию для школьников 10–11 классов. Это позволит собрать репрезентативный массив данных по разным социальным и возрастным группам Челябинской области.
— Каковы главные причины бесплодия, о которых важно знать уже в молодом возрасте?
— Бесплодие редко возникает внезапно. У женщин это чаще всего трубно-перитонеальный фактор — последствия инфекций, передаваемых половым путем (особенно хламидиоза и гонореи), а также нелеченых воспалительных процессов. Спаечный процесс делает маточные трубы непроходимыми. Одна невылеченная инфекция может уничтожить фертильность навсегда. У мужчин на первом месте — варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика. — Прим. ред.) и олигозооспермия (снижение количества сперматозоидов). Общие причины: эндокринные нарушения и метаболический синдром — симптомокомплекс, сочетающий в себе абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность, повышенное содержание глюкозы в крови, нарушение липидного обмена и артериальную гипертензию. Ожирение — бич XXI века, сопряжено со множеством неблагоприятных репродуктивных проблем. Также критичен возраст: после 35 лет овариальный резерв у женщин резко падает, а мужская фертильность начинает заметно снижаться к 45 годам. Еще один фактор — иммунологический, когда в организме женщины вырабатываются антиспермальные антитела, нейтрализующие сперматозоиды.
— Почему знание реальной статистики может изменить сознание молодежи и стать стимулом для обследования?
— Осведомленность о реальной статистике выполняет функцию дестигматизации (комплекс мероприятий, направленных на формирование толерантного отношения к репродуктивному здоровью и диспансеризации) и своевременности. Осведомленность разрушает миф о том, что «я забеременею, когда захочу». Вероятность зачатия в одном цикле у здоровой пары составляет не более 20-25%. Понимание этого снимает лишнюю тревогу на старте, но мотивирует не откладывать визит к врачу. Там, где ведется просветительская работа, средний возраст первого обращения к репродуктологу снижается с 36 до 30–32 лет. Эти 4–5 лет критически важны: они позволяют использовать щадящие протоколы и сохранить шанс на естественное зачатие. Кроме того, ранняя диагностика в разы дешевле и эффективнее. Знание — это прямой стимул вовремя пройти обследование.
— Какие научные и практические перспективы у проекта?
— Результаты уже представлены на профильных конференциях, озвучены на Всероссийском конгрессе «Демографический потенциал городов и регионов» в Москве. Проект участвует во Всероссийском конкурсе инициатив по сохранению здоровья. Накопленный массив данных вполне может стать основой для магистерских диссертаций по медицинской статистике и социологии здоровья. Главная цель — сделать диктант системным инструментом профилактики, который поможет выстроить эффективную работу с демографическими вызовами на региональном и федеральном уровне.
— Ольга Сергеевна, спасибо вам огромное за этот важный разговор. Проект «Диктант репродуктивного здоровья» — это действительно не просто тестирование, а вклад в будущее. Очень хочется верить, что пилотный проект станет началом большой системной работы и его результаты помогут выстроить эффективную профилактику бесплодия и заболеваний репродуктивной системы.
К ЧИТАТЕЛЯМ
Стали свидетелем интересного события или происшествия? Сообщите об этом нашим журналистам: +7-951-803-09-94 (MAX) или kpchel@phkp.ru.
Подпишитесь на нас: MAX, ВКонтакте, Одноклассники, Дзен.
При использовании материалов издания ссылка на «КП-Челябинск» обязательна.