Влетело прямо в сердце: челябинец попал в больницу из-за устройства, которое должно было защитить его от тромбов

У Сергея был массивный тромбоз глубоких вен

Фото: Любовь ЛАНЧЕВА.

Еще недавно Сергей Инсарский не мог нормально согнуть правую ногу. Она сильно отекла. Так продолжалось четыре дня, пока обследование не показало, что в глубокой вене образовался большой тромб.

В одной из челябинских больниц мужчине установили кава-фильтр — небольшое металлическое устройство, которое должно задерживать крупные тромбы и не дать им попасть в легкие. Но уже через день-полтора после установки произошло осложнение.

— Тромб начал движение, и, так как масса была большая, он выдавил этот кава-фильтр. Случилась тромбоэмболия, тромбы пошли в легкое. Этот кава-фильтр продавился и попал в сердце, — рассказал Сергей.

При этом Сергей не почувствовал резкой боли. У него не было неприятных симптомов, только упало давление и появилась отдышка. Но врачи поняли, что с пациентом происходит что-то серьезное. Сергея перевели в реанимацию, а затем доставили из городской больницы в Челябинскую областную клиническую больницу.

«Иголки внутри сердца»

Заведующий кардиохирургическим отделением ЧОКБ Михаил Нуждин объяснил, что кава-фильтр устанавливают пациентам с угрозой тромбоэмболии легочной артерии — опасного состояния, при котором тромб закупоривает сосуды легких. У Сергея был массивный тромбоз глубоких вен. Большой тромб мог оторваться и попасть в легочные артерии.

— Была реальная угроза тромбоэмболии легочной артерии. Поэтому был имплантирован специальный фильтр, который препятствует распространению тромбоза и возникновению тромбоэмболии, — объяснил Михаил Нуждин.

Однако из-за массивного тромбоза устройство начало смещаться вместе с током крови. Такие осложнения описаны в клинических рекомендациях, но сочетание последствий в этом случае оказалось крайне редким.

Сам кава-фильтр — металлическая конструкция размером в несколько сантиметров. Но его металлические «ножки» достаточно острые. Михаил Нуждин сравнивает их с тонкими швейными иглами. Именно эти «иголки» начали травмировать сердце.

— Этот фильтр, по большому счету, скрепленные между собой иголки. Они как швейные, очень тоненькие и легко могут травмировать нежные структуры сердца. А по ходу движения крови это — нижняя полая вена, правое предсердие, правый желудочек, створки трехстворчатого клапана, которые тоже очень тонкие, — сказал Михаил Нуждин.

Фильтр пробил стенку правого предсердия, из-за чего кровь начала скапливаться вокруг сердца и частично его сдавливать. Металлические элементы также серьезно повредили трехстворчатый клапан. Они срезали часть одной створки и повредили еще две.

Одновременно тромбы закупорили крупные ветви легочных артерий. То есть произошло именно то осложнение, от которого кава-фильтр должен был защитить пациента. В некоторых случаях мигрировавшее устройство можно извлечь через сосуды, без большой операции. Но здесь один из краев фильтра зацепился за ткани сердца. Попытка вытянуть его могла привести к еще большим повреждениям и опасному сдавлению сердца кровью.

Кардиохирургам пришлось проводить операцию на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения. За несколько часов они извлекли кава-фильтр, ушили поврежденные ткани, восстановили все три створки трехстворчатого клапана и удалили тромбы из легочных артерий.

— Если он одним краем застрял — это одна история, если другим краем — абсолютно другая. Это как крючок якорный, который в ряде случаев просто невозможно вытащить. Плюс тромб, который нужно было вытащить из артерии. Это все потребовало большого открытого вмешательства, — объяснил Михаил Нуждин.

Операция длилась около четырех часов.

«Операция прошла успешно — раз мы с вами разговариваем»

Сергей попал в ЧОКБ 1 ноября 2025 года. Саму операцию он помнит плохо, ведь несколько часов провел под общим наркозом. После вмешательства мужчина два или три дня находился в реанимации. Всего в больнице он провел около трех недель.

— Операция прошла успешно — раз мы с вами разговариваем. Ничего страшного. Врачи умеют это делать, сделали, — улыбнулся Сергей.

После выписки началось восстановление. Сергей постепенно вернулся к обычной жизни и работе. Одышка прошла. Теперь мужчина старается каждый день двигаться и работать в огороде.

— Уже хожу без одышки, спокойно. Стараюсь, чтобы физические нагрузки были. В бассейн хожу, в день не меньше семи-восьми тысяч шагов стараюсь проходить, — рассказывает Сергей.

По его словам, после лечения изменилось и само ощущение от жизни.

— По самочувствию у меня легкость появилась, тяга к жизни.

Сергей Инсарский и Михаил Нуждин

Фото: Любовь ЛАНЧЕВА.

Контрольные обследования подтверждают, что операция дала результат. По данным компьютерной томографии, тромбов в системе легочных артерий у пациента сейчас нет.

— Прогноз абсолютно благоприятный. Контрольное обследование показывает, что функция клапанного аппарата сохранена, — говорит Михаил Нуждин.

Сергею остается наблюдаться у врачей и продолжать лечение, назначенное для профилактики новых осложнений. Сам мужчина особенно не любит вспоминать о тех днях, когда металлическая «корзинка», установленная в крупную вену, оказалась внутри его сердца. Зато хорошо помнит людей, которые помогли ему выбраться.

— Большое спасибо за профессионализм, за то, что помогли мне в трудную минуту. Пускай дальше лечат людей и помогают им.

Регулярные профилактические осмотры и диспансеризация помогают выявлять заболевания и контролировать состояние здоровья жителей региона. Эта работа в Челябинской области проводится в том числе в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

СПРАВКА «КП»

Кава-фильтр — небольшое медицинское устройство из металлической проволоки, которое устанавливают в нижнюю полую вену. Оно пропускает кровь, но должно задерживать крупные тромбы, идущие из вен нижних конечностей к сердцу и легким.

По форме устройство может напоминать зонтик или корзинку. Его используют для защиты от тромбоэмболии легочной артерии — состояния, при котором тромб перекрывает сосуды легких и создает угрозу жизни.

Кава-фильтр могут устанавливать при тромбозе глубоких вен и высоком риске отрыва тромба, а также в других случаях, когда пациенту требуется защита от тромбоэмболии легочной артерии.

К ЧИТАТЕЛЯМ

Стали свидетелем интересного события или происшествия? Сообщите об этом нашим журналистам: +7-951-803-09-94 (MAX) или kpchel@phkp.ru.

Подпишитесь на нас: MAX, ВКонтакте, Одноклассники, Дзен.

При использовании материалов издания ссылка на «КП-Челябинск» обязательна.