На приеме у гинеколога, не выходя из дома: задайте вопрос специалисту
Дина Наилевна Гафурова, заведующая акушерско-гинекологическим отделением клиники «Источник», врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Часто возникают ситуации, когда женщине нужно срочно посоветоваться с гинекологом. И тут на помощь приходит телемедицина. В период карантина и не только в клинике «Источник» вы можете получить рекомендацию доктора, не выходя из дома.
Вам подойдет эта возможность, если вы уже были в клинике на приеме, у вас есть электронная медкарта с выставленным диагнозом, у вас на руках есть результаты анализов и других исследований (например, УЗИ), и вам нужно обсудить их результаты и тактику дальнейшего лечения.
Если вы не были у гинекологов «Источника», но у вас есть вопросы к доктору и, возможно, результаты анализов и обследований из других лабораторий и клиник, ваше обращение также будет рассмотрено. При этом без личного осмотра доктор не выставит диагноз, однако определенные рекомендации и информацию к размышлению вы получите.
Узнайте, как работает телемедицинская консультация с гинекологами и задайте свои вопросы специалисту. Вам ответит Дина Наилевна Гафурова, заведующая акушерско-гинекологическим отделением клиники «Источник», врач — акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.
Дина Наильевна специализируется на планировании и ведении беременности у женщин высокой группы риска по невынашиванию и возникновению патологии матери и плода, диагностике и лечении всего спектра гинекологических заболеваний.
Вопрос. Здравствуйте, на пятый день цикла прошла флюорографию и в этом же цикле забеременела. Скажите, пожалуйста, могла ли пострадать яйцеклетка при флюорографии? Стоит ли переживать за беременность?
Ответ. При проведении ФОГ в репродуктивном цикле опасность повреждения половых клеток минимальная. Поэтому течение данной беременности не зависит от данной манипуляции.
Вопрос. Здравствуйте. Маме 81год. Обнаружили миому. Является ли это причиной низкого гемоглобина? 6,5 ед.
Ответ. Причиной снижения уровня гемоглобина (хронической анемии) могут быть маточные кровотечения, которые возникают при некоторых типах миом тела матки. При отсутствии маточных кровотечений необходимо искать другую причину анемии.
Вопрос. Здравствуйте! Мне 18, зовут Анна. Почему после полового акта уже как третий раз бежит кровь? Давно не девственница. И потом кровяные выделения — что это такое, как провериться?
Ответ. Здравствуйте! Наличие кровянистых выделений после полового акта может говорить о наличии гинекологической патологии (заболевания шейки матки, воспалительные изменения слизистой влагалища и шейки матки и др). Исключить выше изложенное возможно только при гинекологическом обследовании. Записаться на прием гинеколога в нашей клинике вы можете в любое удобное для вас время.
Вопрос. Дина Наильевна, здравствуйте. В последнее время начала замечать, что у меня днем поднимается температура до 36,9 градусов (в среднем). Утром 36,6. Максимальная температура 37,2. Признаков ОРВИ нет. Чувствую себя нормально. Из хронических заболеваний только двухсторонний оофорит и хронический цервицит. Может из-за гинекологических заболеваний держаться температура? В феврале сдавала кровь, было небольшое увеличение лимфоцитов из нормального значения максимум 37 у меня 42, тромбоциты из нормального 320 у меня 331. Нейтрофилы сегментоядерные в процентном соотношении нормальные значения 47-72 у меня 44,3. Что это может быть?
Ответ. При наличии длительнотекущих воспалительных процессов в органах малого таза может быть небольшая субфебрильная температура тела, но, как правило, этот процесс сопровождается еще определенными клиническими проявлениями (боли, нарушения менструального цикла и др.).
Определить это возможно при проведении гинекологического обследования (опрос, осмотр, УЗИ, лабораторные анализы по показаниям).
Все это можно выполнить в нашей клинике на приеме акушера-гинеколога в комфортных условиях
Описанные изменения в анализе крови не имеют четкой связи с гинекологической патологией.
Вопрос. Здравствуйте. Хочу удалить кондиломы на наружных половых органах. Могу ли я записаться к любому гинекологу, просто на осмотр и сразу на операцию. Дело в том что я уже сдавала анализы в поликлинике, знаю, что ВПЧ, цитологию также сдавала. Не хочется опять сдавать дорогостоящие анализы.
Ответ. Здравствуйте! Вам необходимо записаться на прием в удобное для вас время, лучше в первую фазу менструального цикла, с результатами всех предыдущих обследований. На приеме акушера-гинеколога после осмотра и оценки имеющихся анализов, врач решит вопрос о возможности проведения манипуляции сразу после осмотра или отсрочено для уточнения диагноза и подготовки к манипуляции.
Вопрос. Здравствуйте. Очень нужна помощь. У меня пропал менструальный цикл (задержка 46 дней). Это началось после того, как я начала худеть. Я понимаю, что, возможно, я переусердствовала со спортом и ограничением в еде. Сейчас я питаюсь правильно, стараюсь во всяком случае. Скажите пожалуйста, возможно ли вернуть менструацию, если да, то как ?
Ответ. Здравствуйте! Действительно, на фоне снижения веса возможны нарушения менструального цикла. В данной ситуации надо постараться не усиливать физические нагрузки и диетические ограничения. На приеме гинеколога, после оценки вашего общего статуса и гинекологического осмотра, проведения УЗИ-диагностики органов малого таза будет рекомендовано необходимое дообследование и лечебные мероприятия по восстановлению менструального цикла.
Вопрос. Мне 17 лет. Неделю назад был незащищенный половой акт. Где-то узнала, что нужно сдать на ИППП, но не поняла, на какие именно. Помогите, пожалуйста!
Ответ. После незащищенного полового акта, при отсутствии каких либо жалоб, не ранее чем через 4-6 недель, необходимо пройти осмотр гинеколога и обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, хламидии, гонорею, трихомониаз, микоплазменную инфекцию, сдать обзорный мазок на флору.
Если жалобы присутствуют в настоящее время надо обратиться на прием гинеколога сразу и определить объем обследования после гинекологического осмотра.
Вопрос. Здравствуйте. Расскажите о программе ведения беременности в вашем центре. Спасибо.
Ответ. Для наблюдения по беременности в нашей клинике есть все необходимое для того, чтобы женщины могли получить высокопрофессиональное медицинское сопровождение в комфортных условиях. Акушеры-гинекологи, которые наблюдают беременных, имеют опыт работы в акушерских стационарах. Лабораторная диагностика проводиться быстро в необходимом спектре, включая гемостазиологические исследования. Оценка состояния плода проводиться на аппаратах экспертного уровня (Узи диагностика, кардиотокография плода) врачами-перинатологами с огромным опытом работы. Осмотры, консультации смежных специалистов в полном объеме выполняются также врачами нашей клиники, за исключением стоматологических услуг. Регулярно проводятся школы мам, лекции по питанию во время беременности и лактации, Школа грудного вскармливания
Программа ведения беременности составляется индивидуально для каждой женщины, согласно стандартам ведения беременности, учитывая анамнез и особенности здоровья пациентки
Вопрос. Здравствуйте. Устраиваюсь на работу помощником воспитателя в детском саду. Необходимо пройти мед. осмотр перед трудоустройством. Но у меня есть проблема — папилломы на гениталиях. Могут ли мне из-за этого отказать в трудоустройстве, либо допустят, но после обязательного лечения?
Ответ. Наличие остроконечных кондилом (папиллом) на половых органах не является противопоказанием к трудоустройству.
Но так как это клиническое проявление вирусной инфекции, то в обязательном порядке необходимо пройти обследование и лечение у гинеколога.
Вопрос. Здравствуйте! Мне 45 лет, принимаю «Регулон» с 2009 года. Побочных нет. Чувствую себя хорошо. Нужно ли мне перестать принимать этот препарат, так как нахожусь в определенном возрасте? Меня все устраивает, хронических заболеваний нет, с кровью все в порядке, не курю.
Ответ. Доброе утро! Прием препаратов гормональной контрацепции возможен до среднестатистического возраста менопаузы (50-52 года) при регулярном наблюдении у гинеколога и отсутствии противопоказаний для приема данного лекарственного препарата.
При этом необходимо учитывать то, что гормональная контрацепция эстроген-гестагенными препаратами потенциально связана с повышением риска развития сосудистых и тромбоэмболических осложнений у женщин переходного возраста, даже если речь идет о низкодозированных препаратах последнего поколения (к данной группе относится препарат «Регулон»)
Именно поэтому, рекомендую вам обратиться на прием гинеколога для решения вопроса о целесообразности продолжения приема препарата гормональной контрацепции, при отсутствии противопоказаний для данной терапии — решение вопроса о выборе наиболее безопасного препарата.
Вопрос. Добрый день! Мне 43 года, 2 года назад появились сильные прыщи в Т-зоне, особенно на подбородке. Несколько лет назад начала принимать по совету врача «Регулон». Наблюдалась год у дерматолога, результатов никаких (сдала анализ на цинк, витамин Д), все в норме. Решила поменять препарат, обратилась по месту жительства к гинекологу в «Полимедику». Гинеколог при осмотре обнаружила полип, колькоскопия и УЗИ это не подтвердили. Врач прописала «Дюфастон» на 16 день цикла в течении 10 дней, а потом начать принимать «Клайру». Пропив «Дюфастон (от «Регулона» уже отдыхала 3 мес), прыщи стали еще сильнее и начали на теле расти сильнее волосы. На приеме врач анализы не назначила на гормон, сказала пить «Клайру», но, если честно, то боюсь пить гормоны, в принципе могу обходится и без препаратов. Здоровье дороже. Что делать пить клайру либо какие мне анализы сдать , чтоб проверить гормоны. К эндокринологу не направляют, говорят, показаний нет.
Ответ. Здравствуйте! В возрасте 40+ возможно физиологическое снижение уровня женских половых гормонов (эстрогенов), при этом происходит относительное повышение мужских половых гормонов (андрогены) в организме женщины. Это может отражаться на работе сальных желез кожи и формировании угревой сыпи, а также особенностях роста волос на теле.
При этом на состояние кожи и волос и общее состояние здоровья влияет наличие патологии щитовидной железы, качество углеводного обмена в организме женщины, наличие дефицитов витаминов и микроэлементов.
Для уточнения вашего диагноза и подбора необходимой терапии необходимо пройти полное обследование у гинеколога и эндокринолога. Лечение у дерматолога и косметолога проводится симптоматически. Перечень лабораторного и инструментального обследования возможно составить только после подробного изучения вашего анамнеза, общего и гинекологического осмотра, изучения проведенных уже анализов и УЗИ.
Вопрос. Здравствуйте, на 14 неделе беременности врачи диагностировали у моего малыша синдром Дауна, на консилиуме врачи посоветовали сделать прерывание беременности. Скажите, какова вероятность услышать этот страшный диагноз при планировании следующей беременности и что нужно сделать?
Ответ. Здравствуйте! Вероятность повторения беременности с хромосомной аномалией невысока. Более точную информацию возможно предоставить Вам только после проведения обследования у гинеколога и консультации генетика для планирования беременности. Также необходимо по результатам обследования составить план периконцепционной профилактики (то есть план мероприятий по предупреждению врожденных пороков развития плода у вашей пары, в том числе прием витаминных препаратов). Все это Вы сможете сделать у нас в клинике, обратившись на прием акушера-гинеколога.
Вопрос. Здравствуйте, я забеременела третьим ребенком, двое детишек совсем маленькие еще, решилась пойти на аборт медикаментозный. Нашла врача, он мне сделал УЗИ, поставил 5 недель беременности и дал лекарство миропристон 1 таблетку 200 мг. Выпила вчера в 14:30, сегодня сказал выпить в это же время получается спустя 24 часа 2 таблетки миролют, я очень переживаю, потому что вчера выпила, но меня по-прежнему мучает токсикоз ,весь интернет пересмотрела, везде пишут что надо было миропристон 3 таблетки пить это 600 мг. Помогите пожалуйста, поможет ли мне одна таблетка?
Ответ. Здравствуйте! Согласно современным клиническим рекомендациям «Медикаментозное прерывание беременности» для проведения первого этапа прерывания беременности достаточно 200 мг мифепристона. После приема препаратов для второго этапа прерывания может пройти время — от нескольких часов до нескольких дней. Для контроля данного процесса необходимо повторно сдать кровь на ХГЧ и прийти на осмотр гинеколога.
Вопрос. Мне 10-го числа поставили эрозию: сказали, что на беременность не влияет, но кровянистые выделения как были, так и продолжаются то много то мало, и низ живота подтягивает: такое ощущение, что вот месячные пойдут. В стационар не положили, сказали пить Дюфастон, фолиевую и элевит.
Ответ. Здравствуйте! В данной ситуации, при сохранении кровянистых выделений из половых путей во время беременности на фоне проводимой сохраняющей терапии, необходим контроль вашего лечащего врача (осмотр, УЗИ диагностика). Только после этого можно определиться с дальнейшей тактикой ведения.
Вопрос. Началась сильная сыпь на шее и на лице, доктор выписал Диане-35. Сыпь прошла, все супер. Но после двух лет приема Диане обнаружили узел на матке. Подскажите, прием гормонов мог спровоцировать рост узла? Сделала перерыв в приеме Диане и через 2 недели на лице снова начала появляться сыпь, что делать? И сколько по времени (лет) можно принимать Диане? Без них уже не могу.
Ответ. Здравствуйте! Прием препаратов гормональной контрацепции (в том числе Диане-35) не является причиной появления миомы тела матки. Для решения вопроса о длительности приема данного препарата необходимо пройти обследование у врача-гинеколога (осмотр, УЗИ органов малого таза, анализы крови на гормоны, уточнить Ваши репродуктивные планы).
Вопрос. Здравствуйте. У меня такая проблема: были творожные выделения, пропила 3 дня от грибка. Начинается интимная связь: муж вставляет и сразу вынимает, у него на половом органе белые мои выделения как вода Что это может быть? Чем лечить?
Ответ. Здравствуйте! Вам необходимо обратиться на прием к врачу-гинекологу и сдать контрольные анализы после проведенной санации. По результатам данного обследования можно будет решить вопрос о необходимом дополнительном лечении.
Вопрос. Прошли месячные, и на следующей день все сильно зачесалось, вечером этого дня был незащищенный секс. На следующий день малые половые губы опухли, начали болеть и стали как 2 пирожка, но вечером все ушло. Через день у меня появилась кровь на трусах. Что это может быть?
Ответ. Здравствуйте! Описанная симптоматика может быть при цервиковагинальной инфекции. В данном случае вам необходимо пройти обследование у врача-гинеколога (осмотр, мазки на микрофлору).
Вопрос. Добрый день, на 7 день цикла при цикле в 27 дней был прерванный половой акт. На 9 день цикла начались тянущие боли в области живота и поясница болит. За 9 дней до предполагаемого дня месячных болит грудь. С каждым днем боль усиливается. Может ли быть беременность? 2 дня до предполагаемой даты месячных. Заранее спасибо.
Ответ. Здравствуйте! Данные жалобы не являются признаком беременности малого срока. Для исключения беременности при задержке менструации необходимо сдать анализ крови на ХГЧ.
Вопрос. Здравствуйте. После незащищенного акта на 5 день поднялась температура до 37, морозит, болит при надавливании на матку. Что это может быть?
Ответ. Здравствуйте! Наличие боли внизу живота и повышение температуры тела может быть признаком воспалительного процесса в органах малого таза. Рекомендую вам обратится на осмотр врача-гинеколога.
Вопрос. Здравствуйте! Моей дочери полных 17лет, в ноябре исполнится 18. Месячные всегда были регулярно. В июле этого года она первый раз съездила отдохнуть на море. Сразу после поездки уехала на учебу в военную академию. На море месячные были 12.07.2021, потом 31.07.2021 пришли снова. Вероятно от физических нагрузок. Шли дольше обычного. Сейчас месячные у нее не начинаются. Что делать?
Ответ. Здравствуйте! Данные нарушения менструального цикла могут быть связаны с гормональными изменениями на фоне физических или психоэмоциональных нагрузок, при воспалительных заболеваниях органов малого таза. Для уточнения диагноза вашей дочери необходимо обратиться на прием врача-гинеколога для определения объема обследования и решения вопроса о лечебной тактике.
Вопрос. Здравствуйте! Появились выделения — маленькие, белые, твердые комочки. Не знаю, что может быть: стоит ли переживать?
Ответ. Здравствуйте! Изменение характера выделений из половых путей может быть связано с воспалительными заболеваниями или нарушениями микрофлоры слизистой влагалища. В данной ситуации рекомендую вам обратится на прием врача-гинеколога и пройти обследование
Вопрос. Здравствуйте! Я была у гинеколога по причине того, что у меня месячные пришли, потом через 11 дней начали приходить коричневые выделение, потом начало кровить уже больше 12 дней. Врач сказал, что внематочная беременность. Может быть такое?
Ответ. Здравствуйте! Описанная симптоматика может быть признаком ряда патологических состояний со стороны органов малого таза, в том числе и внематочной беременности. Необходимо пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать анализ крови на ХГЧ.
Вопрос. Хочу забеременеть, не получается 2 года: полгода начались задержки, назначили на полгода курс дюфастона, во время него с менструацией было все в порядке, первый месяц после него тоже, на второй месяц снова задержка 2 недели. Что это может быть?
Ответ. Здравствуйте. В вашей ситуации, необходимо разобраться, почему нарушился менструальный цикл, и назначить правильное лечение. Причин нарушений менструального цикла много и, возможно, это причина бесплодия.
Препарат дюфастон используется для регуляции менструального цикла, то есть, пока вы его принимаете, месячные идут регулярно. Как только прекращаете прием данного препарата, менструальный цикл снова нарушается. А причина нерегулярных менструаций при этом не устраняется.
Если желанная беременность не наступает в течение года, это повод для получения консультации репродуктолога.
Клиника «Источник»
На правах рекламы.