Победить скрежет зубов поможет ботокс: врач из Челябинска назвала неожиданное решение жуткой проблемы

Бруксизм можно выявить на осмотре у стоматолога.

Фото: Олег ЗОЛОТО. Перейти в Фотобанк КП

Просыпаетесь ночью от жуткого зубного скрежета? Или сжимаете зубы до боли, когда злитесь? Скорее всего у вас бруксизм. Что это такое и как лечить, в эфире радио «Комсомольская правда-Челябинск» (95,3 FM) рассказала декан стоматологического факультета Южно-Уральского государственного медуниверситета, доктор медицинских наук Наталья Нуриева.

Бруксизм – это, попросту говоря, скрежетание зубами. Есть две теории, из-за чего это происходит. Основная предполагает, что он может возникнуть из-за расстройства нервных ганглиев (скопления нервных клеток), можете передаваться генетически или появится из-за стресса.

Второй теории, периферической, придерживаются стоматологи: бруксизм возникает из-за окклюзионной дисгармонии – неправильного прикуса.

– Кроме того, различают две формы бруксизма: ночной и дневной. Ночью челюсть описывает одинаковые движения, которые сопровождаются спазмом жевательной мускулатуры. А днем мы сжимаем челюсти почти полурефлекторно, то есть это можно контролировать. Бывают такие состояния, что человек даже просыпается от того, что он скрежещет зубами, или от болевого спазма, – рассказывает Наталья Нуриева.

Слева декан стоматологического факультета Южно-Уральского государственного медуниверситета, доктор медицинских наук Наталья Нуриева

– Бывает, говоришь человеку: «Ты ночью зубами скрипел». А он отвечает: «Я ничего не чувствую, зубы не болят». Это нормально, когда ты прохрустел зубами и в итоге с утра ничего не чувствуешь, все нормально?

– Это здорово. Значит, человек еще находится в стадии компенсации. У любого заболевания есть такая стадия, когда ты живешь с ним и никого, кроме окружающих, это не беспокоит. А есть стадия декомпенсации, когда ты уже сам просыпаешься от своего скрежета. И не забывайте, что эмаль – самая твердая ткань в организме человека. Поэтому если зуб об зуб, то скрежетание будет зловещим. Особенно в ночной тишине. Конечно, пока эмаль целая, больно человеку не будет.

– Вы упомянули дневной бруксизм – это, так называемое, мужественно играть желваками, сжать челюсти, переноси боль, стиснув зубы. Это оно?

– Совершенно верно.

– То есть из-за какой-то эмоциональной боли ты рефлекторно стискиваешь зубы?

– Да, поэтому и есть одна из теорий – стрессменеджмент. Там все четко связано с ритмом современной жизненной активности. Более того, исследования указали, что в основном это женщины среднего возраста и часто они принимают какие-то дополнительные препараты.

– Честно говоря, я думала, что вы скажете про мужчин. Потому что в нашей общественной парадигме принято, что девочка может поплакать и сбросить стресс таким образом, а мальчик должен все носить в себе.

– Посмотрите, как проводятся исследования. Допустим, мы используем анкетирование: мальчики не всегда скажут, а вот девочки нажалуются в первую очередь.

– А что вызывает бруксизм? Некоторым в детстве бабушки говорили, что это все из-за компьютера.

– Бабушка на самом деле молодец, я возьму на вооружение, у меня есть двое детей, – смеется Наталья. – Причин может быть много. И компьютер в том числе, если он вызывает стресс. То, что вызывает стресс, может рано или поздно привести к бруксизму.

– Есть еще одна интересная и живучая версия, почему люди скрежещут зубами. Читатель нам пишет: «В народе говорят, что это гельминты». Я неоднократно слышала такое мнение, что человек скрежещет зубами из-за глистов. Откуда это пошло и есть ли какая-нибудь связь?

– Подтвержденных научных фактов, что человек скрежещет зубами из-за глистов, нет. Хотя эту теорию слышали, наверное, все с малых лет. Дело в том, что не все паразиты находятся в кишечнике, некоторые паразиты могут быть и в полости рта. Поэтому есть одна из теорий, что это было связано. Но в наших широтах они не так распространены. Они могут жить в полости рта и своими движениями вызывать дискомфорт и человек будет пытаться избавиться: поковырять что-нибудь или зубами поскрежетать. Но это не наша история. Наши глисты живут пониже.

– Вы сказали, что это все идет от головы. А внешние факторы могут на это влиять: руку повредил, спортом не тем занимаешься, неправильно спишь, сколиоз?

– Совершенно верно. У нас есть восходящие патологии и нисходящие. Не секрет, что если у тебя одна нога короче другой, то и с зубами не все будет в порядке. Может быть, у вас сколиоз, соответственно этому изменяется весь скелет от пяточек до макушки. Естественно, если спина не ровная, то и зубные ряды будут смыкаться по-другому. И, наоборот, если вы долго не ходите к стоматологу и у вас уже зубы выдвинулись, прикус сместился, это влияет на вашу осанку. Это и мышечная взаимосвязь, и скелетная.

– Если к вам приходит человек и, заполняя анкету, пишет, что скрежещет зубами, как начинать решать эту проблему? Или врач даже без анкеты может это увидеть и понять, что скорее всего у человека есть бруксизм?

– Конечно, стоматолог может понять, потому что мы смотрим конкретно в полости рта и видим это. Например, по истончению эмали или местами ее полному отсутствию. А если это на начальных этапах, когда еще нет клинических проявлений, у нас есть диагностика – бруксчекеры. Человеку дают специальную разноцветную капу на день, три или неделю. И по стертым капам четко понятно, все зубки так смыкаются и скребут или это какой-то отдел.

– Нам пришел вопрос от женщины: «Если есть вставная челюсть, которую на ночь снимаю, может ли возникнуть бруксизм?»

– Конечно, может. Вставная челюсть никак не связана с мышечным компонентом. Скрежетать не будет, но мышечный спазм будет нижнюю челюсть притягивать к верхней. А если какие-то зубы сохранились, они и будут скрежетать.

– Мы подошли к тому, что это серьезная проблема и вообще ее надо решать, само оно не рассосется. А если ты живешь один и не можешь ночью слышать, как ты скрежещешь зубами, как понять, что у тебя бруксизм?

– В дальнейшем это будет проявляться болями в височно-нижнечелюстном суставе, мышцах и болеть могу сами зубы, когда сотрется эмаль.

– Может ли это пройти само или обязательно надо лечить?

– Ответ на этот вопрос не будет однозначным, потому что надо определить, из-за чего это. Пройдет, если стресс прошел и отпустило во всех смыслах. Уехал на море, бусики продаешь и никакого бруксизма. А есть еще генетически обусловленный вариант, когда заболевание передается по наследству.

– Если пациент совместно с врачом решает, что надо лечить. Сколько времени занимает лечение и что оно собой представляет?

– Есть несколько вариантов лечения. Стоматологи любят сначала восстановить зубной ряд, и это правильно, потому что так мы убираем фактор. А неврологи очень любят колоть ботулотоксин (ботокс) в жевательные мышцы. Это сейчас самый распространенный метод лечения бруксизма. Он блокирует избыточный потенциал, мышца не может сокращаться и уйти в максимальный стресс, зубы не будут сжиматься и так скрежетать. Ботулотоксин ставится конкретно в мышцу, которая спазмируется.

Еще один метод лечения – капы. Так стираются эти «чехольчики», а не зубы. Но если фактор, который привел к бруксизму, не устранен, то капы могут перестать работать через несколько недель.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Заразил себя сибирской язвой и вылечил: как в Челябинске двое молодых врачей мир спасали

Освободите от дистресса и позвольте добывать еду: как сделать свою собаку счастливой

К ЧИТАТЕЛЯМ

Подписывайтесь на нас во «ВКонтакте» и «Одноклассниках».

Следите за важными событиями в «Яндекс.Дзен» и «Телеграме».

Присылайте новости на Viber и WhatsApp по номеру: 8 904 934-65-77 или на почту kpchel@phkp.ru.